مراجعة الندبة
محتويات
جراحة تصحيح الندبة
قد تكون مراجعة الندبة جراحيًا ضرورية للندبات العميقة والكبيرة. تتضمن هذه العملية إزالة المنطقة المصابة جراحيًا وإعادة ربط الجلد بعناية.
الجلد عضو قادر على ترميم نفسه بعد الإصابة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تبقى ندوب دائمة بعد اكتمال عملية الشفاء. الندبة هي نسيج ليفي يتشكل كجزء من عملية شفاء الجسم بعد الجروح والحروق والجراحة وحب الشباب والإصابات الرضحية. عندما يتضرر الجلد، يُنتج الجسم بروتينًا يُسمى الكولاجين لبدء عملية الإصلاح. على الرغم من أن الكولاجين يُسهّل التئام الجروح، إلا أنه قد يتشكل أحيانًا بشكل مختلف عن أنسجة الجلد الطبيعية، مخلفًا ندوبًا دائمة.
ما هي الندبة؟
إنها نتيجة عملية شفاء الجسم نفسه بعد تلف أو صدمة للجلد. عندما يُصاب الجلد، يُنتج الجسم نسيجًا ضامًا ليفيًا (الكولاجين) لبدء عملية الشفاء. يساعد الكولاجين على غلق الجرح وتقليل خطر العدوى، كما أنه يُساعد الجلد على إصلاح نفسه بشكل مختلف عن بنيته الطبيعية. بعد اكتمال الشفاء، قد تبقى ندبة على سطح الجلد، والتي يمكن أن تكون ملحوظة أو خفية. يمكن أن تتشكل الندبات بطرق مختلفة حسب نوع الإصابة وعملية شفاء الجلد والعوامل الفردية. تكون الندبات أقل وضوحًا في الإصابات الطفيفة والسطحية. يمكن أن يكون النسيج الندبي أكثر وضوحًا في حالات مثل الجروح العميقة أو الحروق أو الندبات الجراحية. كما أن العمر والجينات ونوع الجلد والرعاية بعد الإصابة عوامل مهمة في تحديد كيفية شفاء الندبة.
أنواع الندبات
يختلف تكوين الندبات في الجسم تبعًا لكمية وتوزيع إنتاج الكولاجين. خلال عملية التئام الجروح الطبيعية، يحاول الجلد إصلاح المنطقة المتضررة بخلايا جلدية جديدة. ومع ذلك، قد ينتج الجسم أحيانًا كميات زائدة من الكولاجين، مما يؤدي إلى ظهور ندبات بارزة، مثل الندبات الضخامية أو الجدرة. في المقابل، قد يؤدي نقص إنتاج الكولاجين إلى ظهور نسيج ندبي غائر ومنخفض (ندبات ضامرة). أنواع الندبات هي كما يلي:
- ندبة عادية: مع التئام الجرح، تصبح ندبة ناعمة كالجلد. مع مرور الوقت، قد يخفّ لونها ويصبح من الصعب اكتشافها.
- الندبات الضامرة: وهي ندبات غائرة أو متهدلة. تظهر بشكل خاص بعد ندبات حب الشباب، أو جدري الماء، أو العمليات الجراحية. تحدث عندما يكون إنتاج الكولاجين تحت الجلد غير كافٍ.
- ندبة تضخمية: مع التئام الجرح، تتكون أنسجة بارزة، صلبة، وبارزة على سطح الجلد. ولأن إنتاج الكولاجين أعلى من المعدل الطبيعي، يمكن أن يتمدد النسيج الندبي، مما يُظهر لونًا أحمر أو بنفسجيًا على الجلد.
- ندبات الجدرة: تشبه الندبات الضخامية، وتتكون نتيجةً للإنتاج المفرط للكولاجين، لكنها تنمو بشكل أكثر عدوانيةً، متجاوزةً حدود الجرح. وهي أكثر شيوعًا لدى ذوي البشرة الداكنة، ومن لديهم استعداد وراثي.
- ندوب التقلّص: تحدث هذه الندوب نتيجة حروق أو تلف جلدي كبير. قد يشدّ الجلد، مما يُحدّ من حركته. عندما تظهر في المفاصل أو الرقبة أو مجموعات العضلات الكبيرة، فقد تُؤدي إلى فقدان الحركة.
كيف يتم علاج الندبات؟
تختلف طرق العلاج باختلاف نوع الندبة وحجمها وعمقها ونوع بشرة الفرد. مع أن الندبات لا يمكن إزالتها تمامًا، إلا أنه يمكن تخفيف مظهرها بشكل ملحوظ باستخدام أحدث أساليب العلاج الطبي والتجميلي، مما يؤدي إلى بشرة أكثر نعومة. يتطلب علاج الندبات أساليب علاجية مختلفة حسب نوعها. تُطبق طرق علاج محددة لأنواع مختلفة من الندبات، بما في ذلك الندبات الضامرة (الندبات الغائرة)، والندبات التضخمية (الندبات البارزة)، وندبات الجدرة، وندبات الانكماش. الطرق المستخدمة لعلاج الندبات هي كما يلي:
- العلاج بالليزر: يُخفف هذا العلاج الندبات ويُنعم نسيجها، مما يمنح البشرة مظهرًا أكثر نعومة. يمكن استخدام طرق مختلفة، مثل الليزر الجزئي، وليزر ثاني أكسيد الكربون، وليزر الصبغة النبضي، حسب نوع الندبة.
- الوخز بالإبر الدقيقة: يعتمد الوخز بالإبر الدقيقة على إحداث جروح دقيقة في الجلد باستخدام إبر دقيقة. تُحفّز هذه العملية إنتاج الكولاجين، مما يُنتج ندوبًا أكثر نعومة. وهو علاج فعال للغاية، خاصةً لندبات حب الشباب والندوب الغائرة (الندوب الضامرة).
- التقشير الكيميائي والتقشير الجلدي: التقشير الجلدي هو طريقة علاجية تُقشّر الجلد المتضرر ميكانيكيًا وتُجدّده. أما التقشير الكيميائي ، فيساعد على تجديد طبقة الجلد المتضررة باستخدام محاليل كيميائية مُقشّرة.
- حقن الكورتيكوستيرويد: تستخدم حقن الكورتيكوستيرويد خصيصًا للندبات التضخمية والندبات الجدرية، وتساعد في تقليص حجم الندبة وتقليل التورم.
- علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): يتضمن هذا العلاج حقن عوامل النمو المستخرجة من دم المريض نفسه في الندبة. يُقلل هذا العلاج من ظهور الندبات من خلال تحفيز تجديد خلايا الجلد. وتزداد فعاليته عند دمجه مع الوخز بالإبر الدقيقة والعلاج بالليزر.
- جراحة تصحيح الندبات : قد تتطلب الندبات العميقة والكبيرة تصحيحًا جراحيًا. يتضمن هذا الإجراء إزالة المنطقة المصابة جراحيًا وإعادة ربط الجلد بعناية.
- العلاج بصفائح السيليكون والضغط: تُوضع صفائح السيليكون عن طريق وضع لاصقات سيليكونية على الندبة. يُساعد السيليكون في الحفاظ على توازن رطوبة الجلد، ومنع تصلّب الندبة وتوسّعها.